Cuidar mi azúcar es cuidar mi salud

El podcast de Farmacia Universal presenta una entrevista esencial para la comunidad. Recibimos al Dr. Gustavo Moretta, experto médico internista, nefrólogo y educador, con estudios en la Universidad de Córdoba de Argentina y una maestría enfocada en pacientes crónicos. En esta charla, el Dr. Moretta desglosó todo lo que necesitamos saber sobre el azúcar elevado en la sangre y nos brindó consejos claros y prácticos para iniciar o mantener un estilo de vida saludable.

¿Qué significa tener la glucosa elevada?

La glucosa alta es uno de los grandes problemas que enfrentamos los seres humanos, en parte relacionado con el cambio en nuestros hábitos, hemos dejado de caminar.

Nuestro cuerpo necesita energía para el metabolismo, que es la síntesis y reparación celular. Esa energía proviene de los alimentos, siendo los hidratos de carbono (lo que conocemos como azúcar) uno de los que más energía proveen.

Cuando uno consume mayor cantidad de alimentos de los que necesita, esa energía se guarda en forma de grasa o queda circulando en la sangre en forma de azúcar.

“Cuando hablamos de azúcar alta, estamos diciendo que tenemos energía de más, de alguna manera, dando vueltas por nuestra sangre.”

El organismo trata de controlarlo: si el azúcar está alta, surgen hormonas para bajarla, ya que es riesgoso. Cuando este juego de hormonas con los alimentos no es normal y no se logra el control, se genera una enfermedad que se llama diabetes.

Lo que Aumenta la Glucosa en Sangre

Es importante entender que no solamente el azúcar, sino otros alimentos, elevan la glucosa. Los nutrientes se dividen en azúcares (hidratos de carbono), lípidos (grasas) y proteínas.

• Transformación de Nutrientes: Si uno consume alimentos de más, las grasas también se transforman y pueden convertirse en azúcar dentro del cuerpo. Por ejemplo, si se consumen muchas grasas, el hígado se llena de ellas y no puede encargarse de manejar el azúcar.
• Métodos de Cocción: El modo de preparar la comida influye en la absorción. Una papa hervida se absorbe más lento que si se fríe, ya que al freírla “cambia la composición y se absorbe más rápido.”
• La Necesidad de Energía: El cuerpo siempre necesita azúcar, incluso una persona con desnutrición usará las proteínas para transformarlas en azúcar para tener energía.

Los Síntomas y la Detección de la Diabetes

La diabetes a menudo se detecta de manera tardía. Para hablar de la detección, el Dr. Moretta explicó los tipos de diabetes y sus síntomas:

• Diabetes Tipo 1 (Niños/Adolescentes): Es una enfermedad inmunológica donde las defensas atacan al páncreas, dejando al cuerpo sin la hormona insulina. Puede ocurrir por un efecto de estrés. Los síntomas incluyen pérdida de peso, insomnio y malestar general. Requiere insulina subcutánea.

• Diabetes Tipo 2 (Adulto): Está asociada a la obesidad (Diabesidad). En este caso hay insulina, pero la grasa impide que actúe eficazmente. Los síntomas clásicos son orinar mucho y tener mucha sed.

• Diabetes Gestacional: Es transitoria y se da en el embarazo, asociada al aumento de peso.

El problema con la diabetes tipo 2 es que cuando aparecen los síntomas de sed y micción, la persona ya lleva cinco años con la enfermedad. Por ello, el Dr. Moretta fue enfático: “Quiero que se terminen hoy con la idea de que el sobrepeso y la obesidad es el primer síntoma de la diabetes… Si subís de peso y sos adulto, pensalo como un síntoma de que pueda aparecer diabetes en algún momento.”

También se mencionó la costumbre familiar de comer todo lo que se sirve, recomendando dejar un tercio del plato o servirse menos, para cambiar la asociación de “estar gordito para estar sano”.

Consecuencias: ¿A Qué Órganos Afecta el Azúcar?

Los riesgos de la diabetes descontrolada son serios. La glucosa daña los pequeños capilares (vasos finitos que unen arterias y venas):

• Vista: La persona puede perder la vista y hasta quedar ciega.

• Riñón: Genera enfermedad renal que puede terminar en diálisis.

• Corazón: Aumenta el riesgo de sufrir infartos.

• Sistema Nervioso: Genera neuropatía, causando hormigueo o falta de sensibilidad en las piernas. Esto puede llevar al pie diabético (lesiones que no se detectan y se infectan fácilmente).

Estrategias para un Estilo de Vida Saludable

Para prevenir o cambiar el estilo de vida, se deben tomar acciones cotidianas enfocadas en la actividad física y la alimentación.

1. Actividad Física

El músculo de las piernas consume el azúcar. La caminata es la actitud de cambio más importante:

Recomendación: Caminar por lo menos 40 minutos por día, sin importar la velocidad, sino el tiempo.

Ejercicios Alternativos: Si hay un trabajo sedentario, se pueden hacer “ejercicios en mesa”: levantarse y sentarse de la silla por lo menos 20 veces cada dos horas. “El principal consejo que puedo dar, es moverse, es tener actividad física, es fundamental.”

2. La Composición del Plato

La construcción del plato debe ser:

• Gran cantidad de verduras (ensalada).

• Proteínas.

• Muy poca cantidad de hidratos de carbono (papa, arroz, pan). “No asociar nunca papa con arroz… no el arroz blanco, el arroz blanco es igual que el azúcar.”

La Porción Ideal (por el tamaño del puño):

• Solo un puño de papa, puré o arroz integral (no dos cosas juntas).
• El tamaño de la palma de la mano de la carne.
• La ensalada (otro puño).

Reemplazo en la Dieta: Se debe reemplazar los hidratos de carbono por ensalada. El Dr. Moretta señaló que “la gente no pide ensalada, no te venden ensalada,” por lo que hay que empezar a solicitarla.

3. Endulzar Líquidos

Si hay trastornos de obesidad o diabetes, se debe evitar el azúcar. El Dr. Moretta recomienda la Stevia. Si no se usa edulcorante, lo fundamental es bajar la cantidad de azúcar, ya que en lugares como Perú se está muy acostumbrado a lo condimentado, mucha sal y mucha azúcar.

Guía para el Paciente Diagnosticado: El Monitoreo es Clave

Para quienes ya fueron diagnosticados con diabetes, el control del azúcar es fundamental:

• Monitoreo Post-Prandial: Es insuficiente medir la glucosa solo en ayunas (ej: tener 100). Es vital medirse dos horas después de comer (postprandial). Si el valor es arriba de 180, el azúcar está mal controlada y hay riesgo de enfermedad cardíaca.
• Herramientas de Medición: La medición se puede hacer con tiras reactivas de glucosa (ejemplo: marca Accu-Chek®), haciendo un pequeño disparo con la lanceta para tomar una gota de sangre.
• Plan de Medición Sugerido: Se puede realizar un control escalonado (consultando al médico), por ejemplo
  • Lunes: antes y 2 horas después del desayuno.
  • Martes: antes y 2 horas después del almuerzo.
  • Miércoles: antes y 2 horas después del lonche.

• Plataformas Digitales: Hay dispositivos que permiten el control online; por ejemplo, con Accu-Chek® “uno registra y luego puede ver la plataforma” para mostrar la evolución al médico.

• Conciencia y Educación: El monitoreo tiene sentido si el paciente toma conciencia de lo que come y aprende a asociar el alimento, la insulina y la medición.

Controles Médicos:

Si el paciente está estable con dieta y camina, ir dos o tres veces al año está bien.

Al comienzo o si el manejo es complejo, se puede necesitar ir cada 15 días o cada tres meses para ajustar la nutrición y la medicación.

Tres Consejos Esenciales para el Cuidado de la Salud

El Dr. Moretta concluyó con los tres consejos más importantes:

• Caminar o intentar hacer ejercicios en silla/mesa.

• Controlar el azúcar (monitoreo) con tiras reactivas o dispositivos nuevos. Si se controla la glucosa, se evitan los problemas del riñón, la vista y el corazón.

• Combinar bien los alimentos. “Si combino mal, me va mal, es así.”

El Doctor Moretta agradeció este espacio, destacando su deseo de seguir compartiendo contenido de educación para la comunidad.

Pueden seguir al Dr. Moreta a través de su LinkedIn y visitar su página web personal, gustavolorenzomoretta.com, donde también comparte sus cuentos.

Invitamos a los oyentes a consultar la página de Laboratorios Roche, tal como sugirió el doctor, para encontrar más información sobre los dispositivos y equipos de cuidado de la diabetes.

Nota del editor:

Extendemos nuestro sincero agradecimiento al Laboratorio Roche por el apoyo brindado, lo cual hizo posible concretar esta valiosa entrevista educativa en el podcast de Farmacia Universal.

Mira o escucha la entrevista completa aquí:

• Canal de YouTube: https://youtu.be/R6yg-rqGpaY

• Podcast en Spotify: https://open.spotify.com/episode/0Uz9YxvfIWbn3ivQmj0rXa?si=YrKd-3xSRUqL9kgn1yZ-Fw

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Autor
Farmacia Universal.
Entrevista realizada al Dr. Gustavo Lorenzo Moretta, Médico Interno, Nefrólogo y Especialista en Educación.