Hormonas y diabetes: Hormonas femeninas e insulino resistencia

Escrito por Farmacia Universal :: Septiembre 30, 2009 - 2:00 pm

El ciclo menstrual se divide en las siguientes fases:

Fase Folicular (pre ovulatoria): Inicia el primer día de la menstruación y termina el día 12-14. Es antes de la ovulación, se produce el crecimiento folicular. En esta fase la hormona que se encuentra elevada es la FSH (hormona folículo estimulante).

Fase Luteal: Es la fase en que se da la preparación para la gestación. La hormona que produce todos los cambios en el útero es la hormona luteinizante. También se encuentra aumentada la progesterona y estrógenos. Cuando no hay fertilización, caen los niveles de progesterona y estrógenos (los ovarios dejan de producirlos) se produce la menstruación.
Menstruación: Están disminuidos los estrógenos y progesterona.

Los niveles elevados de estrógenos y progesterona están relacionados con los cambios en el control de los niveles de glicemia.

Cuando los niveles de progesterona se encuentran elevados la acción de insulina se encuentra afectada, lo que causa una resistencia temporal por lo que se incrementa la glicemia.

Mientras que en otras mujeres los niveles de estrógenos incrementan la sensibilidad a la insulina, con lo que disminuyen los niveles de glucemia.

GESTACIÓN

Para  minimizar los riesgos de malformaciones y abortos espontáneos se debe disminuir la HbA1C a menos de 7%, se debe tener un estricto control de la glucosa antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo. Es muy importante  concientizar a las mujeres con DM1 del riesgo de sus embarazos no planeados.

Métodos Anticonceptivos:

Hay 3 tipos de pastillas anticonceptivas (monofásicas, trifásicas y sólo progesterona).

• Monofásicas: Contienen pequeñas cantidades de estrógenos y progesterona al igual que las trifásicas.
• Progesterona: Es sólo esta hormona y hay de forma inyectable (Deprovera) e implantes (Norplant) y en pastillas. Estas elevan los niveles de glucosa.

Precauciones: Mujeres que tienen más de 30 años, son fumadoras y tienen historia de infarto, hipertensión arterial, es un riesgo el tomar estas pastillas. Si desarrollan presión alta mientras consumen las pastillas hay un alto riesgo de desarrollar retino y nefropatía. Si son personas saludables no hay problemas.

DIU: Puede incrementar el riesgo de infecciones vaginales, no se ha visto mucho esto. Consultar con el médico.

No hay métodos anticonceptivos prohibidos específicos para mujeres con DM pero debe ser recomendado por el médico.

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