Biopsias Pulmonares, ayudas modernas

Escrito por Farmacia Universal :: Julio 8, 2010 - 6:44 pm

Por: Colombia Páez

El avance en la obtención de biopsias pulmonares en una forma menos invasiva, gracias a la navegación electromagnética y a programas computarizados, permite reducir el número de intervenciones quirúrgicas que hasta ahora se hacían para extraer un tejido que ha crecido anormalmente dentro de ese órgano y que puede ser anuncio de cáncer.

El doctor Elio Donna, profesor asociado en la división de Neumología y Terapia Intensiva en la Universidad de Miami / Sylvester Comprehensive Cancer Center, explica que uno de los métodos más útiles que permiten realizar la biopsia en el pulmón es el conocido como Navegación Electromagnética Superdimensión®.

“Consiste en que después de tomar una tomografía computarizada del paciente, las imágenes se trabajan con un software que superpone las imágenes radiológicas con las de la broncoscopía, creando una conjunción de las imágenes para obtener un mapa que indique dónde ir y qué bronquios tomar para llegar hasta la lesión”, explica el neumólogo. Aclara que esto se logra siempre y cuando haya un bronquio que llegue cerca de donde está el nódulo.

La broncoscopía es un procedimiento para examinar las vías aéreas por medio de un sistema de fibras ópticas que permite ver el interior de las vías respiratorias a través de los bronquios. El broncoscopio utilizado para ello es un tubo flexible de mínimo grosor, con una cámara, que permite ir viendo el interior de las vías respiratorias: laringe, tráquea y bronquios, para así poder detectar la presencia de tejidos anormales. Los riesgos de complicaciones de un procedimiento quirúrgico o de una biopsia a través de la piel pueden ser grandes señala Donna. Debido a ello, cuando aparecen nódulos, cuando se trata de un paciente de riesgo porque tiene antecedentes de cáncer en la familia, o cuando se aprecia algún cambio con respecto a imágenes anteriores del nódulo, y se decide realizar una biopsia, la pregunta, dice el experto, es cómo llegar a ese nódulo.

“Si es que no hay posibilidad de que se logre llegar al nódulo porque no hay ningún bronquio que lo facilite, entonces se acude al radiólogo intervencionista para que haga la biopsia a través de la piel del tórax llegando al pulmón. La alternativa, si se sospecha que definitivamente es canceroso, es ir al cirujano, quien remueve de una vez el tejido”, explica.

El otro sistema, basado en la misma tecnología del GPS, es un programa de computadora con navegación virtual conocido como LungPoint System, que permite a los médicos –aseguran sus fabricantes, Broncus Technologies Inc.- seleccionar destinos y mirar las rutas para llegar al punto deseado. En el caso de los pulmones, el destino es el nódulo o la anormalidad y las calles son la vías aéreas del pulmón. Una vez que se ha seleccionado la ruta,  el sistema presenta una animación en imágenes de lo que será el camino a través de las vías aéreas hasta el nódulo, proveyendo al médico una guía visual hasta el sitio donde deberá hacerse la biopsia.
Este sistema de navegación virtual permite al médico ver las imágenes del pulmón en tres dimensiones y durante el procedimiento se van comparando esas imágenes con las que toma el broncoscopio en el momento del examen.

Donna señala que este avance surge como resultado de la navegación electromagnética, que en su concepto es de gran precisión y que ha servido para la enseñanza a los médicos de la especialización. “Es como los simuladores de los pilotos”, dice, y explica que gracias a un sensor y a su capacidad para girar en 360 grados, es posible corregir el rumbo y maniobrar el instrumento para la biopsia.

Fuente: Viva Más – El Nuevo Herald, Edición Diciembre 2009.

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